释义 |
法律分析:颅内占位能否被认定为重疾取决于医生的诊断结果以及保险合同中的定义。如果医生认定颅内占位为重疾,而保险合同中也将其列为重疾,则可以被认定为重疾。 法律依据: 1.《保险法》第十三条 保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任和免除保险人责任的条款。 2.《重大疾病保险条款》重大疾病是指符合保险合同所载明的标准的疾病。 3.《医疗保险条例》第十五条 医疗保险基金不承担下列医疗费用:(一)不符合医学诊断标准的疗效不确切或者未经国家批准的医疗行为。 4.《医疗保险条例》第十六条 医疗保险基金不承担下列医疗费用:(二)医疗机构未按照规定执行诊疗、用药、手术等医疗活动的。 5.《医疗保险条例》第十八条 医疗保险基金不承担下列医疗费用:(六)医疗卫生行政部门规定的其他不予支付的医疗费用。 根据以上法律依据,医生对颅内占位的诊断结果以及保险合同中对于重疾的定义至关重要。如果医生未按照规定执行诊疗,或者颅内占位未符合医学诊断标准,则可能无法被认定为重疾。 |