| 问题 | 我是低收入家庭，去医院做痔疮手术可以报销吗？ |
| 释义 | 医疗费用报销标准根据情况而定，具体包括：在职职工需达到1800元以上，退休人员需达到1300元以上，且70周岁以下退休人员的报销比例为85-90%，70周岁以上退休人员的报销比例为90%。不论身份，门诊、急诊大额医疗费用最高限额为2万元。根据《社会保险法》，某些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，应由第三方支付，否则基本医疗保险基金先行支付，追偿权归基金所有。 法律分析 能报销，但需要视情况而定。 1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。 4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 低收入家庭医疗救助政策：痔疮手术费用是否可报销？ 根据我对低收入家庭医疗救助政策的了解，痔疮手术费用在一些地区是可以报销的。具体的报销标准和政策可能会因地区而异，建议您咨询当地的社保部门或医保机构以获取准确的信息。通常情况下，低收入家庭可以通过申请医疗救助计划来获得经济援助，以支付医疗费用。您可以准备相关的收入证明和医疗证明文件，向相关部门提交申请。他们会根据您的经济状况和医疗需要来评估是否符合报销条件。记得在申请前详细阅读相关政策和要求，并咨询专业人士的意见，以确保您能够获得合适的医疗救助。 结语 根据医疗费用报销政策，报销金额视情况而定。在职职工需满足1800元以上的费用才可报销，比例为社区医院90%、其他定点医院70%。退休人员根据年龄不同，报销比例和最低费用标准也有所不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费用的最高限额为2万元。具体政策和要求可能因地区而异，请咨询当地社保部门或医保机构获取准确信息。对于低收入家庭，可以申请医疗救助计划获得经济援助，具体申请流程和要求请咨询相关部门。 法律依据 受委托的机构或者组织应当将医师考核结果报准予注册的卫生健康主管部门备案。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第六章 健康促进 第七十条 国家组织居民健康状况调查和统计，开展体质监测，对健康绩效进行评估，并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。 依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。 对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。 |
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