| 问题 | 入院记录错误可以改吗 |
| 释义 | 不可以。医生会根据您在入院时所描述的情况进行病例书写，这种情况，一旦在出院以后，病历的内容是不能够更改的。如果认为医生撰写记录口述出现错误，可以要求与医生再次陈述，医生会在病史记录上予以补强和修正，但对于既往已经记录的错误，撰写后是不能修改的。病例是具备法律效率的文书，随意更改是属于触犯法律的行为。 入院记录是指患者入院后，主治医师通过询问、体检、辅助检查等方式获得的记录，并对书面记录进行汇总分析。 伪造病历的处罚是什么： 1、行政处罚的责任：隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书； 2、刑事处罚的责任：涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为，还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的伪证罪。【本文所涉及的法律依据】：： 《医疗机构病历管理规定》 第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务: （一）患者本人或者其委托代理人; （二）死亡患者法定继承人或者其代理人。 第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。 （一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明; （二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书; （三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料; （四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。 |
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