| 问题 | 居民医保起付线是多少 |
| 释义 | 三级医疗机构1000元；二级医疗机构500元；一级医疗机构200元。在同一年度内住院2次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半。 参保人员在定点医疗机构发生的医保目录内医疗费用，要超过一定的“起付线”才能进入报销。“起付线”指的是“统筹基金起付标准”，起付线以下的由参保者个人承担，起付线以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。 一、医保报销起付线是什么意思 所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后，在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用，在扣除起付线以下的自费费用后，剩下起付线以上的费用才能够进行报销。 医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外，这样一来既降低了保险结算的工作量，又有利于降低管理成本，大家还可以少交一些保费，是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的，需要根据实际情况来定。 二、医保报销起付标准是多少 不同地区的经济发展水平是不一样的，因此各地的医保报销起付标准也是不一样的，一般来说，医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中，一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准，基本比本地三级医院的起付线还要高一些。起付线越高对于被保险人来说是越不利的。 就拿北京来说：2021年在职员工门诊医保报销起付线为1800元，退休人员医保报销起付线为1300元，城乡居民医保二级和三级医院起付线为550元，一级及以下医院起付线为100元。 在职职工和退休人员本年度第一次住院医保报销起付线为1300元，第二次及以后起付线为650元，城乡居民医保三级医院起付线为1300元，二级医院起付线为800元，一级及以下医院起付线为300元。 三、医保报销起付标准是每年吗 一般情况下，医保报销起付标准是进行累计的，也就是说参保人只有在一个保险年度内的就诊金额累计达到了相应的标准后，才能够享受相应的报销。未达到起付线以下的所有医疗费用，都需要被保险人个人来进行承担，超过起付线以上的部分就按照被保险人就医的医院等级来进行报销。 医保是非常重要的，是针对广大居民推出的一项福利，在购买了医保后，大家住院所产生的费用就能够得到一定的报销，能够一定程度的减轻大家的经济压力。再加上医保的保费又不是很贵，所以大家在经济条件允许的情况下一定要尽早购买。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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