释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔偿ICD10疾病的情况较为普遍。但是,保险公司拒赔是否合理要根据实际情况具体分析。 法律依据: 1.《保险法》第三十条:保险合同生效后,保险人有权向投保人或者被保险人收取保险费,投保人或者被保险人应当按照约定及时向保险人支付保险费。 2.《保险法》第四十六条:被保险人发生保险事故或者保险事件,应当及时通知保险人,保险人应当在规定的期限内进行理赔。 3.《保险法》第五十二条:保险人应当按照保险合同的约定,对符合保险责任的索赔请求及时进行核定,并在规定的期限内向被保险人或者受益人支付保险金或者给付保险金的一部分。 4.《中华人民共和国医疗保险法》第十五条:参加基本医疗保险的人员因病或者非因工负伤医疗期内的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。 5.《疾病分类与代码(ICD-10)》:ICD-10是世界卫生组织(WHO)发布的疾病分类标准。 因此,如果被保险人发生ICD10疾病并且在保险合同有效期内,保险人拒绝赔偿,则可以通过法律途径维护自己的权益。另外,通过网络分享经验可以帮助更多的被保险人了解自己的权益和保险合同的条款,增加维权的成功率。 |