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问题 2021年先心病报销比例
释义
    有的费用报销比例在60%-80%,不同的地区政策有肯定的差异。
    小孩先天性心脏病治疗费用的详细补偿标准:
    1、参合儿童患先天性心脏病在定点治疗医院住院手术或介入治疗的,补偿时不再设置起付线。
    2、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄患儿、法洛氏四联症患儿实行开胸手术治疗方式的,根据收费标准的70%补偿:实行介入或封堵治疗方式的,根据收费标准的50%补偿。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2021年职工医保报销比例是多少
    2021年职工医保报销比例为:
    (一)门诊报销比例
    上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    (二)住院报销比例
    目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    2021农保报销比例住院
    新农保是为了保障农村老年人所建立的。新农保住院报销比例分为一级住院报销、二级医院住院报销及三级医院报销。比如一级医院报销比例为65%;二级医院报销比例为50%、55%及60%。
    1、一级医院住院报销比例为65%;
    2、二级医院住院报销比例
    (1)5000元以下(含5000元)住院报销比例为50%;
    (2)5000元以上至10000元(含10000元)住院报销比例为55%;
    (3)10000元以上住院报销比例为60%。
    3、三级医院住院报销比例
    (1)5000元以下住院报销比例为35%;
    (2)5000元至10000元住院报销比例为40%;
    (3)10000元以上住院报销比例为45%。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险
    
     该内容由 毕日东律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2024/12/27 5:58:00