| 问题 | 慢性疾病证在什么部门办理 |
| 释义 | 参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。 一、医保报销范围包括哪些 医保的报销范围主要包括以下几种： 1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费； 2、定点医疗机构的普通病房床位费； 3、门诊煎药费； 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用； 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。 医保指的是社会医疗保险。医保是国家和政府根据社会实践情况制定的一项法律法规，对参与保障的劳动者，在其患病期间给他们提供最基本的医疗需求保障。基本医疗保险基金是由统筹基金和个人账户组成的，职工缴纳的医保费全部汇入个人账户；用人单位为员工缴纳的医保费一部分汇入个人账户，一部分汇入统筹基金里。 医疗保险报销比例： 1、门诊、急诊医疗费用：连续一年内职工的该类费用符合医保规定范围的医疗费累计达到2000元以上部分； 2、结算比例：合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%，个人承担剩下50%；在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元； 3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据，以作为报销时的凭证； 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗，才能进行结算。 二、医保未交满25年退休能享受医保吗 医保未交满25年退休不能享受医保。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险在退休前需正常缴费，才能保证享受医保待遇，如果不缴费就不能享受医保待遇，医疗保险缴费满25年只是对办理退休手续人员而言，即在办理退休手续时，医疗保险缴费要达到25年，才能享受退休人员的医保待遇。 三、职工医保二次报销在哪里 医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料： 在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续： 1、新农合补偿结算单； 2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件； 3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件； 4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件； 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历； 6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。 二、新农合大病报销流程： 1、出院时即时结算 因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。 2、出院后结算 如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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