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问题 山东省农村的医保卡能在北京市XX的医院里用吗
释义
    外地社保卡在北京无效,只能在当地结算。异地就医需办理异地安置审批,选定医院后提供相关费用和文件,由用人单位或社保所审核结算。异地审批期限为一年,到期需重新审批。费用可通过邮寄或家人代报方式报销,按原所在城市医保待遇执行。参加养老保险的人员可随同转移基本养老保险关系。详细办理细节可查看《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》。
    法律分析
    外地的社保卡在北京是没有用的。只有回到当地,凭医疗单据按照当地社保规定结算。目前全国还没有实行联网统一结算。社保卡只能在当地使用,所以外地的社保卡在北京不能使用,需要用现金或银行卡先结账,再回到当地结算。
    1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
    2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
    3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
    4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
    5.异地选医院:各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。异地报销1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。从2010年1月1日起施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》明确规定,参加城镇职工养老保险制度的所有人员,其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移的办法办理转移手续,在网上可以查看此文件(针对跨省就业人员)
    结语
    外地的社保卡在北京无效,需回到当地按规定结算。全国尚未实行联网统一结算,社保卡仅限当地使用。在北京需使用现金或银行卡结账,然后回到当地进行结算。异地就医需经过审批,并选择医院。报销需提供费用收据、医保手册等材料,按当地医保待遇执行。《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》规定,养老保险关系可随转移办理手续。详见相关文件。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
    中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。
    
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更新时间:2025/2/23 9:40:28