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问题 燕赵健康保和百万医疗的区别
释义
    相对百万医疗来说,燕赵健康保前端的开口打开的更大,也就是投保门槛更低。
    百万医疗通常是面向全国销售的纯商业健康险,以保费低、保额高的特点“圈粉”,仅靠几百块的保费就能撬动几百万保额,百万医疗险一度成为保险赛道的爆款网红。既然是商业保险就会存在投保门槛,通常保费随着被保险人的年龄而增长,多数百万医疗产品首保年龄到70岁。且对于身体的健康状况也有要求,是需要满足健康告知才可参保的。一些患病人群或者亚健康人群可能会不符合投保条件,或者即使可以投保,相应疾病的治疗费用也不可理赔。而且百万医疗通常是会设置90天的等待期的,等待期内出险(不含意外医疗)是不符合理赔条件的。
    燕赵健康保是由河北省医疗保障局指导,紧贴河北省医保政策,为河北人民定制的补充医疗保险,不限年龄职业,不限身体健康状况,亚健康人群甚至严重患病人群是都可以投保,且可以按照35%的比例赔付的(除Car-T责任外)。不过燕赵健康保的投保也有限制,就是被保人必须有河北省基础医疗保险才能参保。且保障生效日期为统一的2022年3月1日。
    相对百万医疗来说,燕赵健康保前端的开口打开的更大,也就是投保门槛更低,其次,保费方面为统一119元/人/年,年龄越大,两个产品的保费差距也越大。不过,对于身体非常健康的年轻人来说,百万医疗的保障会相对好一些,重疾0免赔,保障额度更高一些。而对于亚健康人群,或患有既往症人群,亦或者年龄高一些的人群,燕赵健康保就更合适。
    法律依据
    《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见 》
    四、夯实医疗救助托底保障
    (四)明确救助费用保障范围。坚持保基本,妥善解决救助对象政策范围内基本医疗需求。救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、诊疗项目原则上应符合国家有关基本医保支付范围的规定。基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用,按规定纳入救助保障。除国家另有明确规定外,各统筹地区不得自行制定或用变通的方法擅自扩大医疗救助费用保障范围。
    (五)合理确定基本救助水平。按救助对象家庭困难情况,分类设定年度救助起付标准(以下简称起付标准)。对低保对象、特困人员原则上取消起付标准,暂不具备条件的地区,其起付标准不得高于所在统筹地区上年居民人均可支配收入的5%,并逐步探索取消起付标准。低保边缘家庭成员起付标准按所在统筹地区上年居民人均可支配收入的10%左右确定,因病致贫重病患者按25%左右确定。对低保对象、特困人员符合规定的医疗费用可按不低于70%的比例救助,其他救助对象救助比例原则上略低于低保对象。具体救助比例的确定要适宜适度,防止泛福利化倾向。各统筹地区要根据经济社会发展水平、人民健康需求、医疗救助基金支撑能力,合理设定医疗救助年度救助限额。农村易返贫致贫人口救助水平,按巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略有关政策规定执行。
    (六)统筹完善托底保障措施。加强门诊慢性病、特殊疾病救助保障,门诊和住院救助共用年度救助限额,统筹资金使用,着力减轻救助对象门诊慢性病、特殊疾病医疗费用负担。对规范转诊且在省域内就医的救助对象,经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的,给予倾斜救助,具体救助标准由统筹地区人民政府根据医疗救助基金筹资情况科学确定,避免过度保障。通过明确诊疗方案、规范诊疗等措施降低医疗成本,合理控制困难群众政策范围内自付费用比例。
    
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更新时间:2025/2/13 5:10:28