问题 | 农民工住院可以报医保吗 |
释义 | 一、农民工医疗保险参保人能享受地方补充医疗保险待遇吗 答:不能。因为农民工医疗保险参保人没有参加地方补充医疗保险,也没有缴交地方补充医疗保险费,所以不享受相应的待遇。 二、农民工医疗保险参保人住院有何规定 答:农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%,其余部分由参保人支付。 三、农民工医疗保险参保人住院享受的统筹基金支付限额有何规定 答:每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,其连续参保年限越长,享受限额越高。连续参保时间不满半年,最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满半年不满1年的,最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;连续参保时间满1年不满2年的,最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;连续参保时间满2年不满3年的,最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;连续参保时间满3年不满6年的,最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;连续参保时间满6年以上的,最高支付限额为本市上年度在岗职工年平均工资的6倍。 四、农民工医疗参保人报销住院费用须带什么资料 答:住院医疗费用报销:1、医院原始收费收据(医保科收复印件,财务科收原件);2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章);3、疾病诊断证明书(验原件,收复印件);4、门诊病历(验原件,收复印件);5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单;6、用人单位证明(急病住院报销的);7、参保人社会保障卡(验原件,收复印件);8、参保人身份证(验原件,收复印件);9、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件);10、参保人银行存折或银行卡(验原件,财务收复印件)。 如办理常住内地登记或市外转诊审核的,还应提供:(1)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表(验原件,收复印件);(2)《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表(收原件) 备注: 1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(复印于一张A4纸) 2、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡及身份证、代办人身份证(复印于一张A4纸) 3、参保人应在住院从出院日起12个月内办理,逾期不予受理。 该内容由 范学涛律师 和 律说律答 共创回答 |
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