问题 | 就诊卡怎么绑定医保卡 |
释义 | 就诊卡绑定医保卡可以在挂号的时候绑定,也可以在报销的时候携带门诊的收费单据到医保报销窗口进行办理。 一、住院医疗保险怎么报销 医保卡住院的报销流程如下: 1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。 2、住院。 3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。 二、医保能在医院直接报销吗 医保在当地的县级医院可以直接报销。 参保人去市级医院或者外地,则需要当地开转诊证明才能报销医保。医保报销就等于医保统筹基金支付,在医院参保人看病时出示医保卡,在结算费用时系统会自动计算可以报销的金额,这部分钱医保会直接结算给医院。 医保卡报销范围有: 1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等; 2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用可申请医疗保险报销; 3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。 以下情况医保不予报销: 1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 2、属于其他责任人应承担的责任,如医疗事故、交通事故等; 3、工伤事故、女职工生育; 4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的; 5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的; 6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的; 7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的; 8、其他不属于医疗保险应承担的责任。 三、在药店买的药能退吗 视情况而定。看药品,医保卡的使用范围主要有以下三个方面: 1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。 2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。 3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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