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问题 被保险公司拒赔起搏器导致的重疾险,能否申诉?
释义
    法律分析:被保险公司拒赔起搏器导致的重疾险,需要根据具体情况进行法律分析。如果保险合同中明确规定了起搏器不属于保险范围,保险公司拒赔是合理的。但如果合同未规定或存在模糊性,保险公司拒赔则需要进行申诉。
    法律依据:
    1.《保险法》第二十九条:保险合同应当明确约定保险费、保险期间、保险标的、保险责任和免除或限制保险人责任的条款,以及投保人、被保险人、受益人的权利和义务。
    2.《合同法》第十六条:合同是法律上的协议。当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚信的原则。
    3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第七条:保险合同对保险人与被保险人的权利、责任、义务及保险标的、保险金额及保险费的约定,应当明确具体。
    4.《最高人民法院关于处理侵权行为损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定:因医疗机构、医务人员等供应者提供医疗服务,致使受治疗人身体受到损害的,受治疗人有权要求供应者承担侵权责任。
    根据法律规定,保险合同需要明确具体,当事人应当自愿、平等、公平、诚信地订立合同。因此,被保险公司拒赔起搏器导致的重疾险,需要根据保险合同的具体约定和法律规定进行判断。如果保险合同中规定起搏器不属于保险范围,则保险公司拒赔是合理的;如果保险合同未规定或存在模糊性,保险公司拒赔则需要进行申诉。同时,如果因医疗机构、医务人员等供应者提供医疗服务,导致受治疗人身体受到损害的,受治疗人有权要求供应者承担侵权责任。
    
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更新时间:2024/12/24 21:33:37