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问题 如何在跨市医保时进行报销?广东跨市医保如何报销?
释义
    跨市医保怎么报销,广东跨市医保怎么报销
    城镇居民医疗保险异地报销方法:
    1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
    2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
    3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
    【法律依据】
    《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    广东省跨市医保报销
    异地就医报销服务范围:异地居住、驻外工作(学习)达6个月以上的人员以及因病转外就医的人员,按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。异地就医待遇标准:异地就医人员在所选定的异地就医定点医疗机构就医时,按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。
    医保可以跨市使用吗
    医保卡跨市是可以使用的,但是前提是要办理异地就医直接结算的,只有办理了异地就医结算,才可以在指定地区的医院报销和缴纳费用,就跟在本地区就医结算一样。但是没有办理异地就医结算的,就不能直接使用医保卡,因为医疗保险一般是市级统筹。
    医保卡能本省跨市使用吗?
    医保卡跨市不能使用。
    一、医疗保险是按照属地原则进行管理的,医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如参保人使用了医保卡看门诊或购药,由各县市区和银行进行结算。所以,医保卡不能跨市使用,医保卡只能在其定点的门诊、药店使用,不能和市直的定点门诊、药店混用。如住院使用是可以的。
    二、查询社保办理情况有以下三种方法:
    1、通过人力资源和社会保障局官网,通过输入自己的社保编码、密码、验证码查询。
    2、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话这两种进行政策咨询和信息查询。
    3、携带身份证、医保卡或者社保卡到当地的社会保险经办机构业务办理大厅查询。
    三、医保卡住院的报销流程如下:
    1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。
    2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。
    3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销。
    军人医保医保报销比例
    一、军人医保报销比例
    1、离休干部、六级以上伤残的退休干部(含士官)医疗费符合报销范围内的费用实报实销。
    2、师职(含技术7级别并有高级职称)及师职以上的退休干部个人负担属于公费报销的全部医疗费用的5%(单项自费金额除外)。
    3、团职(含技术7级以下并有中、初级职称)及团职以下退休干部(含士官)个人负担属于公费报销的全部医疗费用的10%(单项自费金额除外)。
    二、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
     该内容由 孙莎律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/1/13 21:53:31