问题 | 急性脾破裂被拒赔,该怎么办? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿,需要根据保险合同中相关条款进行分析。如果保险合同中明确规定了对急性脾破裂的理赔范围和标准,则保险公司应按照合同约定进行赔偿。如果保险合同中未明确规定,可以考虑是否存在法律规定或行业惯例。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险合同应当采用标准格式,明确约定保险人和被保险人的权利义务,明确保险标的及其范围,明确保险费和保险金的数额和支付方式。 2.《合同法》第二百六十三条:保险人和被保险人应当依照保险合同的约定履行各自的义务。 3.保险行业惯例:根据一些保险公司的惯例,急性脾破裂属于意外伤害范畴,可以进行理赔。 建议:如果保险合同中确实未明确规定急性脾破裂的理赔范围和标准,则可以通过与保险公司协商或寻求法律途径维护自己的权益。同时,在购买保险时,应认真阅读合同条款,避免因为合同漏洞而无法获得理赔。 |
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