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问题 重疾险拒赔急性心肌梗塞,如何证明不是先天性所致?
释义
    法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些列明的严重疾病时,由保险公司按照合同约定给付一定金额的一种保险。如果被保险人确实患上了重疾,却被保险公司拒绝了赔付,那么被保险人可以通过以下法律途径进行维权:
    1.合同约定:被保险人可以查看保险合同,查看保险公司是否存在拒绝赔付的条款。如果该条款不合理,被保险人可以通过法律方式进行维权。
    2.医学证明:被保险人可以向医院申请相关的病历资料,证明急性心肌梗塞不是先天性所致。如果证明确实是由于其他原因所致,被保险人可以通过法律途径进行维权。
    3.保险监管部门:如果保险公司存在违规行为,被保险人可以向保险监管部门进行投诉和维权。
    法律依据:
    《保险法》第五十七条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。保险人未履行保险合同约定的赔偿义务的,被保险人有权向人民法院提起诉讼。
    《保险法实施条例》第二十一条:保险人拒绝承担保险责任的,应当及时向被保险人说明理由,并应当告知被保险人有权向保险监管部门投诉和请求仲裁或者提起诉讼的事实和途径。
    《医疗纠纷处理办法》第二十三条:医疗机构应当依法为患者提供医疗服务,提供病历资料。患者可以向医疗机构申请病历资料,并有权对医疗机构提出异议并依法维权。
    
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更新时间:2025/1/22 16:03:12