问题 | 学校的保险暑假可以报销吗 |
释义 | 学平险暑假是否管用,还要看其保障时间是否包含了寒暑假的时间,比如有的学平险保障期限仅为一个学期,那么其肯定是不能保被保险人在寒暑假发生的保险事故的,但有的学平险保障期限为一年,因此被保险人在寒暑假若发生保险事故,是可以申请保险公司进行理赔或报销的; 校方责任险则一般是保障学生在校活动或学校统一安排的活动过程中,因为学校非主观过失导致注册学生发生的人身伤亡和财产损失,因此,即便是在寒暑假,但若是因为在校活动或学校统一安排的活动中发生保险事故,是可以向保险公司申请理赔和报销的。 拓展资料: 1、学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。 2、学平险暑假报销方法: ①拨打承保保险公司电话或者找保险代理人提出理赔申请; ②准备所需材料,一般包括学保险单复印件、被保险人身份证明、医疗机构出具的医疗费用发票原件病历复印件、事故说明(本人或学校填写)、账户复印件等; ③将资料提交给保险公司理赔中心; ④保险进行查勘、审核,通过后赔付保险金。 3、险种特点: ①购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。团体保险 保险责任 ②身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。 ③残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。 4、保险责任 ①身故保障:根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。 ②意外残疾保障:如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。 ③意外伤害医疗保障:各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自己保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。 ④住院医疗保障 学平险报销需要以下资料: 1、被保险人的有效身份证明、保单; 2、保险公司认可的医疗机构所出具的住院费用清单、病历复印件、出院小结等; 3、如果是因为意外住院,还需要出具意外事故说明书。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的 (二)应当由第三人负担的 (三)应当由公共卫生负担的 (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 《中华人民共和国保险法》第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。 省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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