释义 |
法律分析:保险公司是否拒绝理赔需要根据具体保险合同来确定,如果合同中未明确排除心理治疗费用的赔付,保险公司不能拒赔。此外,如果患者的心理治疗是由手术本身引起的并由医生建议进行,那么保险公司也应该承担相应的费用。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条:保险公司应当按照保险合同的约定履行保险赔偿义务。 2.《保险法实施条例》第二十二条:保险合同中应当明确保险责任、免责条款、保险金、保费、保险期间等内容。 3.《医疗事故处理条例》第十二条:医疗机构发生医疗事故,应当依法承担损害赔偿责任。 4.《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条:医疗机构及其医务人员在诊疗活动中,因过失造成损害的,应当承担侵权责任。 综上所述,保险公司只有在保险合同中明确排除心理治疗费用的赔付才能拒赔,否则应当承担相应的赔偿责任。同时,医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因过失造成患者损害的,应当承担相应的侵权责任。 |