| 问题 | 人在外地突发疾病怎样用医保 |
| 释义 | 异地医疗保险报销方式如下：如果报销发生在住院时，首先需要报告当地医保局备案，然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。 一、异地住院报消费用需要哪些手续 城镇居民医疗保险异地报销方法： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案)，其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。 二、外地看病回哪个地方报销 回到户籍地，去医保局备案就可以报销。1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整)。 三、请问在异地看病能报销吗? 1、医疗保险有属地性原则，如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的：一是在外地的急诊急救，二是在本地就医后转到外地的。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。 2、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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