问题 | 为什么用医保卡买药比现金贵 |
释义 | 因为医保里的钱不是全部都能给到药店手上的。比如你现金买药是26,医保卡是30。是因为医保刷了这个钱需要一段时间才能打过来的,而且不是全额,医保是要扣费的。 医保卡仅能购买《医保目录》中的药品,以基本药物为主,保健品不在折扣范围之内。医保卡内的钱是用户平时缴纳保险费时按比例划给用户的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,不能购买别的商品,医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。 医保报销的范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销 参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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