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问题 学平险住院报销比例
释义
    大多数学平险的报销比例,具体如下:
    1、医疗费用在1000元以内的报销比例为55%;
    2、医疗费用在1000-4000元的,报销比例为60%;
    3、医疗费用在4000-7000元的,报销比例为70%;
    4、医疗费用7000-10000元的部分,报销比例为80%;
    5、医疗费用10000元-30000元的部分,报销比例为90%;
    6、医疗费用超过30000元的,报销比例为95%。
    学平险报销资料包括以下几点:
    1、保险单复印件、被保险人身份证明、保单;
    2、二级以上医院或保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用原件,包括有住院费用清单、病历复印件、出院证明等资料;
    3、还需要就意外事故出具事故说明书,可以由本人或学校填写。
    学平险住院一般是按照以下方式进行报销:
    1、被保险人发生保险事故住院后后,需及时通知保险公司,进行报案;
    2、根据保险公司要求准备报销资料,比如意外住院医疗费用报销,一般需准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;
    3、被保险人出院后,将报销资料提交给保险公司,资料审核通过,则保险公司可以按照保险合同约定予以报销,一般是需要扣除已经用其他保险保障报销过的医疗费用、免赔额等费用后,才能按照约定比例进行报销。
    综上所述,学平险属于人身意外伤害保险的一种,由学生入学时自愿投保。被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国保险法》第二条
    本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
    
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更新时间:2025/3/2 4:40:39