问题 | 新生儿可以买医疗保险吗 |
释义 | 可以买,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 一、少儿参加城乡居民的用处 城乡居民医保报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,以梧州市为例,可包含: (一)门诊医疗统筹:参保人员选择一家一级及以下定点医疗机构作为门诊医疗服务定点。在乡镇(社区)级单次(或每日)门诊费用不高于60元、村级单次门诊费用不高于30元的,在一级定点医疗机构、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)由门诊医疗统筹分别报销65%、75%。 (二)住院医疗:市内医院住院,一级医院起付线100元,医保范围内报销90%;二级医院起付线300元,医保范围内报销75%;三级医院起付线600元,医保范围内报销60%。转市外医院住院按转院有关规定报销。 (三)意外伤害医疗待遇:在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元),由基金支付80%;需住院治疗的,按住院规定比例支付。 (四)大病保险:已缴纳了当年度城乡居民医保保费的城乡居民无需额外缴费。经基本医疗保险补偿后,其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分,由保险公司按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿。 二、城乡居民医保怎么办理? 办理参保登记的材料包括参保人员户口本,办理地点在户籍地所属的医保经办机构。 (一)缴费时间:城乡居民应当在每年的9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费,享受新年度的基本医疗保险待遇。 (二)缴费渠道:目前,城乡居民医保保费已交由税务部门征收,城乡居民可在“广西税务12366”(微信公众号)、“广西税务APP”(手机端)、“广西电子税务局”(网页端)等全区统一缴费平台自助缴费;也可由金融机构、社区、村组、学校等单位代收。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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