问题 | 乱用社保卡会被判刑吗 |
释义 | 看情况。乱用社保卡如果涉嫌诈骗罪就会被被判处刑罚。具体的乱用社保卡的行为包括: 1、采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。 2、伪造或使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。 3、采用转手倒卖药品等手段套取基金。 一、医保核定缴费具体是什么意思 医保核定缴费就是在缴费期之前完成身份认定核实信息。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 二、社保卡可以在药店买避孕套吗 我国社保部门严格规定,医保定点零售药店不得向参保人员刷社保卡销售食品、化妆品、生活用品等物品,因为,社保卡是不能用来买避孕套的。根据规定,定点药店有以下行为均属违规:使用个人医疗账户或医疗保险统筹基金支付非医疗用品费用或套取现金;采取伪造医疗保险外配处方等非法手段骗取医疗保险基金;不按医疗保险规定范围经营、陈列非医疗用品。定点药店违规,由市医疗保险经办机构责令限期整改,并暂停服务协议一至三个月。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付,已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回。定点药店在协议期内被通报处理三次以上,两次及以上违规,或暂停服务协议期满仍整改不合格的,以及对医保基金、参保人员利益造成严重损害或社会不良影响的其他行为,由人力资源社会保障行政部门取消定点药店资格,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,并由市医疗保险经办机构解除服务协议。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付,已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回。凡因违规被取消定点资格的零售药店,当事零售药店之后三个年度内,不得申报本市医保定点资格,当事企业负责人或连锁经营企业开办的零售药店,之后一个年度内不得申报本市医保定点资格。 三、低保住院能报销吗 可以报销。报销所需要的手续: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 【本文关联的相关法律依据】 《刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。 |
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