| 问题 | 医保大病保险包括哪些大病 |
| 释义 | 一、大病保险包括哪些病 目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、、器官移植、白血病。《城乡居民大病保险管理办法（征求意见稿）》1、大病医保的筹资标准方面，《征求意见稿》中明确，原则上为基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整；2、在待遇水平方面，《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来，大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。 《城乡居民大病保险管理办法（征求意见稿）》1、大病医保的筹资标准方面，《征求意见稿》中明确，原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整；2、在待遇水平方面，《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来，大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。 二、社会保险大病医疗保险 医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍，他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合大病医疗保险和职工大病医疗保险等等，不同的大病医疗保险针对不同的人群，为他们提供不同的保障。例如新农合大病医疗保险，他将农村儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、慢性粒细胞白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。社会养老保险的作用：随着老年人口的比例越来越大，人数也越来越多，渐渐出现了老年人养老问题，而养老保险最直接的作用就是为他们提供基本的生活保障。当然社会养老保险的推出还有利于保证劳动力再生产和促进经济的发展。社会养老保险基金的筹集是通过国家、企业和个人共同缴费形成的，他可以保障为广大居民存储养老金，当他们年老的时候通过每个月支取养老金以保障晚年生活。 三、包括社会大病医疗保险的内容是什么？ 医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍，他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合大病医疗保险和职工大病医疗保险等等，不同的大病医疗保险针对不同的人群，为他们提供不同的保障。例如新农合大病医疗保险，他将农村儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、慢性粒细胞白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。社会养老保险的作用：随着老年人口的比例越来越大，人数也越来越多，渐渐出现了老年人养老问题，而养老保险最直接的作用就是为他们提供基本的生活保障。当然社会养老保险的推出还有利于保证劳动力再生产和促进经济的发展。社会养老保险基金的筹集是通过国家、企业和个人共同缴费形成的，他可以保障为广大居民存储养老金，当他们年老的时候通过每个月支取养老金以保障晚年生活。 四、哪些叫大病医保大病医保的范围包括哪些 25类重大疾病 1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2急性心肌梗塞 3脑中风后遗症——永久性的功能障碍 4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术 6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术 7多个肢体缺失——完全性断离 8急性或亚急性重症肝炎 9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗 10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致 11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍 12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致 13双耳失聪——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。 14双目失明——永久不可逆 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。 15瘫痪——永久完全 16心脏瓣膜手术——须开胸手术 17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。 18严重脑损伤——永久性的功能障碍 19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。 20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％ 21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现 22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。 23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明 24重型再生障碍性贫血 25主动脉手术——须开胸或开腹手术 《城乡居民大病保险管理办法（征求意见稿）》1、大病医保的筹资标准方面，《征求意见稿》中明确，原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整；2、在待遇水平方面，《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来，大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。 |
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