| 问题 | 怀孕不建档案能报销吗 |
| 释义 | 怀孕不建档生育险不可以报销 一、“建档”的原因: （1）方便孕期产检:建档后医院会提供孕产妇保健手册,里面包含了整个孕期所有需要进行的产检,以及产检时间,还有孕期注意事项等。 （2）孕期检查记录:每次产检后医生会将检查结果记录在档案手册里,在分娩前,医生会根据记录以及产前检查来评估选择最安全最合适的方式分娩,相当于病历本。3检查报销:建档后才能开通生育险,产检的大部分费用都可以医保报销。 二、生育险是从建档开始报销的，报销比例如下： 1、怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外，产前门诊检查费每次补贴100元，不超过5次； 2、怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外，产前门诊检查费每次补贴100元，不超过8次。 三、住院生育费用报销标准： 1、顺产（含7个月以上引产）最高支付1800元； 2、人工干预分娩：手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元； 3、子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元； 4、子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元；剖宫产最高支付2800元；多胞胎生育，每多生育一胎增加补贴500元。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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