| 问题 | 谈判药品申请流程 |
| 释义 | 谈判药品是不需要申请慢病建档，只需要填谈判药品备案表，这个表在当地三甲医院医保服务中心可以取，按要求填好，让主治医生填写用药剂量、签字，提供医保卡、身份证复印件，诊断证明，住院病历这些材料送到医保服务中心审核完成备案。然后去医院药剂科申请购药，药到了之后找医院有资格开谈判药品的医生开处方，拿着医保卡和备案表去缴费窗口缴费就可以了。 一、医保卡可以全国通用吗可以省内通用吗 现在的医保卡还没有全国联网所以还不能全国通用，但是在省内是通用的，如果长期在异地生活可以办理异地就医就可以报销了。医保卡的主要用途：1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。医保报销范围：1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%。 二、异地缴纳社保需要什么材料 需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的医保报销。4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个发票，一定要保管好发票，这是报销的依据。5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：发票、身份证、户口本和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 |
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