问题 | 急性白血病不达标准,如何应对保险公司的拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司可以根据合同约定设定赔偿标准,如果患者的病情不符合标准,保险公司有权拒绝理赔。但是,如果保险合同中存在不合法的条款,或者保险公司违反了诚实信用原则,导致患者的合法权益受到侵犯,患者可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第四十七条规定,保险公司应当依据保险合同的约定,向投保人或者被保险人支付保险金或者理赔款。 2.《保险法》第五十一条规定,保险公司应当诚实信用地履行保险合同义务,不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。 3.《合同法》第四十四条规定,合同中的条款不得违反法律、行政法规的规定,不得损害社会公共利益或者他人合法权益,也不得违背公序良俗。 4.《最高人民法院、最高人民检察院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条规定,保险合同中的条款,如与《保险法》或者其他法律法规的规定相抵触,应当以法律法规为准。 |
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