释义 |
法律分析:重疾险赔付标准与保险条款有关,若保险条款中明确规定喉癌属于重疾范畴,并且化疗费用在赔付范畴内,则应当理赔。但是,如果保险条款中对喉癌的定义模糊或未涵盖化疗费用,则可能存在理赔争议。 法律依据: 1.《保险法》第六十一条:保险合同双方应当遵循合同自愿原则,依据诚信原则,约定合同条款。 2.《重大疾病保险特别约定》第三条:本保险责任仅限于本合同列明的重大疾病,具体疾病范畴及赔付标准详见保险条款。 3.《中国人民财产保险股份有限公司重大疾病保险条款》第二章第二条:本合同约定的重大疾病包括本条款所列明的疾病,但不包括以下情形:……(未涵盖喉癌)。 4.《中国人民财产保险股份有限公司重大疾病保险条款》第四章第三条:本保险责任所涵盖的医疗费用包括住院医疗费用、门诊医疗费用、特殊疗程医疗费用。其中,特殊疗程医疗费用是指本保险责任所列明疾病的治疗费用。 综上所述,重疾险是否会拒赔喉癌患者的化疗费用需要具体看保险条款中喉癌的定义及化疗费用是否在赔付范畴内。 |