问题 | 器官移植术重疾险拒赔的典型案例有哪些? |
释义 | 法律分析:重疾险属于意外险范畴,保险公司在理赔时需遵循合同约定。如果保险合同中没有明确规定,则需参照《保险法》和《民法典》的相关规定。保险公司拒绝赔付的原因可能是因为被保险人未披露病史等原因,此时保险公司需提示被保险人告知义务并在合同中明确告知。但如果被保险人未遵守告知义务,保险公司有权拒绝理赔。 法律依据: 1. 《保险法》第十九条:保险合同订立后,被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。未如实告知的,保险人有权解除合同。 2. 《保险法》第三十四条:被保险人故意或者重大过失违反告知义务的,保险人可以解除合同。 3. 《民法典》第一百零三十六条:保险人在保险期间内对保险标的及其有关情况的变化应当及时了解。 在实际案例中,保险公司拒绝赔付的原因可能是因为被保险人在购买保险时未如实告知自己的病史,或者被保险人签署合同前未详细阅读合同条款。因此,购买保险时需要认真阅读合同条款并如实告知病史,以免发生不必要的争议。 |
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