释义 |
法律分析:重疾险保障范围涵盖疾病的治疗费用。但若治疗费用属于医保或其他保险已经承担的范畴,则重疾险不予赔偿。 法律依据: 1. 《保险法》第四十二条规定,保险人应当依据合同的约定,按照被保险人或者受益人的申请给付保险金。 2. 《重大疾病保险条款》规定,被保险人因罹患重大疾病而支出的医疗费用,达到保险金额的一定比例时,保险公司可以按照合同约定给付重疾保险金。 3. 《医疗保险法》规定,参加医疗保险的个人或单位的医疗费用,应当由医疗保险基金、个人或单位共同承担。 4. 《商业保险合同范本》规定,若治疗费用属于医保或其他商业保险已承担的范畴,则保险公司不予赔付。 综上所述,若瓣膜手术后所需的西药治疗费用已由医保或其他保险承担,则重疾险不予赔偿。若未被其他保险承担,则重疾险可按合同约定给付治疗费用。 |