问题 | 颅内占位是否算是大病,为什么被拒赔? |
释义 | 法律分析:保险合同中对大病的定义和范围应进行明确规定,如未明确规定则应参照相关法律法规及行业标准。保险公司在理赔时应严格按照保险合同约定进行,若未明确规定则应参照相关法律法规及行业标准。保险公司拒绝理赔时需提供明确的拒赔事由和依据。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同应当明确约定保险标的、保险责任、保险期间、保险费、保险金等内容。 2.《大病保险实施方案》:明确了大病保险的具体范围和标准。 3.《合同法》第十六条:合同应当遵循公平、自愿、等价有偿、诚实守信的原则。 4.《保险法》第十九条:保险人应当严格履行保险合同,按照约定支付保险金。 5.《保险法》第六十六条:保险人在核定保险金数额时,应当依照保险合同的约定和保险标的的实际价值进行核定,不得不合理地低估其价值。 6.《保险法》第七十一条:保险人应当及时履行保险金给付义务,不得拖延支付。 7.《保险法》第七十二条:保险人未按照约定支付保险金的,应当向被保险人支付利息。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。