释义 |
法律分析:重疾险属于一种保险合同,其理赔标准由合同约定规定。如果保单中明确规定了冠动脉搭桥术属于理赔范围,则保险公司应该按照合同约定进行理赔。然而,如果保单中未明确规定或存在条款不清晰情况,则需要通过司法途径来解决。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同应当依法订立,合同内容应当明确,保险人和被保险人的权利、义务和责任应当明确并符合法律规定; 2.《保险法》第五十六条:保险人在合同订立后,不得以合同中未约定的条款为由拒绝承担保险责任; 3.《合同法》第二十二条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实信用等原则,并根据合同性质、交易习惯和公平原则等约定条款; 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条:保险合同中约定的合同条款,适用法律的基本原则,以及保险业务的惯例和习惯。 总之,保险合同的条款应明确、清晰,如果保险公司拒绝理赔,被保险人可以通过司法途径来保障自己的权益。 |