问题 | 重疾险理赔被保险公司以ICD10诊断不全面为由拒赔,是否合法? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔理由需符合法律规定,ICD10诊断不全面并非合法理由。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险公司应当依照合同约定向投保人或者受益人支付保险金。 2.《保险法实施条例》第十三条:保险公司拒绝承担保险责任,应当事先向投保人或者受益人说明理由,并应当提供有关证明材料。 3.《国际疾病分类(ICD-10)》:为医学诊断提供国际标准。 综上所述,保险公司拒赔必须符合合同约定并有合法理由,ICD10诊断不全面并不能成为合法理由,保险公司应当依照合同约定向投保人或者受益人支付保险金。 |
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