释义 |
痔疮手术新农合可以报销。新农合报销流程如下: 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医; 2、由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字; 3、到新农合窗口办理住院登记; 4、自行支付住院医疗费用; 5、持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院缴费窗口; 6、到新农合窗口审核、报销并领取报销款。 新农合报销流程的报销标准: 1、参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:501元以下部分报销10%,501元到2000元部分报销25%;2001元到5000元部分报销30%;5001到10000元部分报销40%;10001元以上部分报销50%。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,按上述标准各段报销比例下降五个百分点,年度累计最高报销额度不变; 2、参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%;县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5%; 3、参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |