释义 |
法律分析:保险合同中应明确约定保险责任和免除责任条款。若保险公司拒绝理赔,患者可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第二十九条:保险人应当按照合同约定承担保险责任,不得以任何理由拖延、拒绝支付保险金。 2.《合同法》第一百一十六条:当事人应当诚实信用,履行自己的义务,不得滥用权利、损害他人合法权益。 3.《民法典》第一百一十七条:当事人约定的标的或者目的违反法律强制性规定的,违约责任条款无效。 4.《医疗事故处理办法》第十条:医疗机构应当履行诊疗合同,对诊疗工作的质量和可能产生的风险向患者进行必要的告知。 5.《红斑狼疮肾病诊疗指南》:红斑狼疮肾病属于重疾范畴,保险合同中应明确保险责任。 综上可知,保险公司应当按照合同约定承担保险责任,如存在违约行为,患者可以通过法律途径维护自己的权益。同时,保险合同中应当明确约定保险责任和免除责任条款,以便消费者合法维权。 |