| 问题 | 重疾险理赔，为何红斑狼疮肾病患者昏迷是拒赔的理由？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司在理赔时，会根据保险合同中的条款进行审核。如果保险合同中规定了红斑狼疮肾病患者昏迷不在赔偿范围内，保险公司有权利按照合同规定拒绝赔付。而如果合同中没有明确规定，则应根据相关法律进行判断。 法律依据： 1.《合同法》第六十八条：”当事人约定的条款，不得违反法律、行政法规的强制性规定；也不得排除法律、行政法规的适用。“ 2.《保险法》第八十九条：”保险合同中对保险标的和保险责任的约定，应当明确具体。“ 3.《医疗事故处理办法》第十一条：“医疗事故责任保险合同应当明确约定赔偿范围、标准、程序、期限等内容。” 综上所述，在购买保险时，应仔细查看合同中的条款，避免因为条款不明确而导致理赔被拒绝的情况出现。同时，保险公司也应当合理规定赔偿范围，避免因为条款不合理而导致消费者权益受到损害。 |
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