问题 | 二档社保可以在任意一家定点医院住院吗 |
释义 | 根据《深圳市社会医疗保险办法》,基本医疗保险参保人在就医方面享有相应的待遇,包括选择市内定点医疗机构就医、选定社康中心就医等。基本医疗保险二档、三档参保人需选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,14周岁以下的二档参保人可以选择社康中心或市内二级以下医院。参保人可以在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。 法律分析 可以使用。 相关法律依据有: 1.根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条规定: 基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇: (一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。 (二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。 (三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医。 (四)符合本办法规定的其他就医情形。 2.《深圳市社会医疗保险办法》第三十三条规定: 基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。 14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。 参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。 结语 根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定,基本医疗保险参保人在就医方面享有相应的待遇。不同参保档次的人员在就医选择上有不同的规定,包括在市内定点医疗机构就医、选定社康中心就医等。参保人也可以根据需要变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构。以上为法律法规的规定,请参保人按照相关规定进行就医选择和变更。 法律依据 中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。 省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。 残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。 对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第二章 基本养老保险 第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。 省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。 |
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