问题 | 大病卡如何办理 |
释义 | 新农合大病报销程序以及提供资料如下: 1、户口本(或身份证)复印件; 2、农合本(即个人病历本); 3、住院诊断证明书; 4、出院小结; 5、住院费用清单; 6、住院发票; 7、到农合办窗口办理报销; 8、如果是母婴捆绑参合,尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。 鉴定好后,参保人携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《中国人民社会保障卡》,到邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点)进行大病卡办理。 【法律依据】 《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》 第四条 保险公司开展大病保险业务,应优先维护被保险人的合法利益,通过提高运行效率、服务质量、风险管理水平、医疗服务和费用监控能力,实现大病保险业务可持续发展,树立良好的市场信誉。 公司开展大病保险业务应当具备以下基本条件: (一)注册资本不低于人民币20亿元或近三年内净资产均不低于人民币50亿元;专业健康保险公司除外; (二)满足保险公司偿付能力管理规定,专业健康保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于100%,其他保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于150%; (三)在中国境内连续经营健康保险专项业务5年以上,具有成熟的健康保险经营管理经验; (四)依法合规经营,近三年内无重大违法违规行为; (五)能够对大病保险业务实行专项管理和单独核算; (六)具备较强的健康保险精算技术,能够对大病保险进行科学合理定价; (七)具备完善的、覆盖区域较广的服务网络; (八)配备具有医学等专业背景的人员队伍,具有较强的核保、核赔能力和风险管理能力; (九)具备功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统,能够按规定向保险监管部门报送大病保险相关数据; (十)中国保监会规定的其他条件。 |
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