| 问题 | 大额医保二次报销是怎么回事儿? |
| 释义 | 大额医保二次报销条件如下： 1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围； 2、并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的，不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。 办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料： 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件； 2、新农合补偿结算单； 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件； 4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件； 5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历； 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。 大额医保二次报销是什么意思如下： 1、医保的二次报销也叫作大病医保，注意和大病救助的区分。 2、虽然说是大病医保，但不仅仅是针对癌症、白血病等大病，而是对全年医疗自费部分进行统一合计，超过一定金额，不管是什么病都可以进行二次报销。 3、从政策解读来说，比如个人缴纳320元（云南），补贴550元，有关部门会从870元中拿出一部分金额，在保险公司给每个参保人员购买大病保险。当员工年度内支出较多的时候就可以使用大病医保。 4、但是，这又和私人购买的大病保险是有区别的，医保的大病医保不限制病种，且由官方购买大病保险。 综上所述， 特殊的群体比如特困户、低保、五保等在有些省份是没有起付线设定的，比如河北的低保、五保、孤儿、失独没有最低起付线限制。五保孤儿合规自付金额按100%报销，底保失独按80%报销。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 |
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