问题 | 工伤走医保有什么后果 |
释义 | 法律分析:职工遭受工伤事故伤害,用人单位让职工适用医保的,如果用人单位没有参加工伤保险的,应当由用人单位支付医疗费用,如果用人单位虚构非因工负伤的事实,通过此手段把应由用人单位支付的医疗费用让医疗保险基金来承担。这是诈骗医疗保险基金的违法行为,按照我国法律规定此情况不仅需要追回骗取的款项,而且除以骗取额度2至5倍罚款,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 |
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