释义 |
法律分析:根据重疾险合同约定,如果被保险人确诊患有合同中规定的重大疾病,则可以获得相应的保险金赔付。但是,保险公司通常会对赔付进行审核,以确保投保人所宣称的疾病确实符合合同规定,并排除投保人的故意欺诈行为。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条规定:“保险人应当按照约定的条款和条件履行保险合同,对合同约定的承保范围内的保险标的承担赔偿责任。” 2. 《保险法》第三十八条规定:“保险人在承保责任范围内,应当按照合同约定对保险金给付申请及时受理,不得拒绝或者无故扣留。” 3. 《保险法》第六十一条规定:“保险人审核应予以合理的限制,不得滥用审核权利,也不得以审核为名拒绝给付保险金。” 4. 《保险法》第六十二条规定:“保险合同中的条款、条目和保险人制定的具有约束力的规则,不得免除保险人的赔偿责任。” 综上所述,根据保险合同约定,重疾险对于被保险人确诊患有“脑中风”应当提供相应的保险金赔付。但是,保险公司有权对赔付进行审核,以确保投保人所宣称的疾病确实符合合同规定,并排除投保人的故意欺诈行为。保险公司在审核过程中应当遵守法律规定,不得滥用审核权利或者以审核为名拒绝给付保险金。 |