问题 | 办理慢病需要哪些资料 |
释义 | 一、办理慢病需要哪些资料 填写慢性病申报表1份,提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结,相关检验、化验报告单。如果您是在职职工或者是退休的,由所在单位汇总后按规定时间统一向市劳动和社会保障局医保科申报。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 二、慢病报销比例是多少 1.慢性病起付标准:300元。 2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。 4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。 收起 三、慢病报销收取门槛费 1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60,城市困难人员支付比例为70。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80,城市困难人员支付比例为90; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50,城市困难人员支付比例为60。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70,城市困难人员支付比例为80。 5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为元,特大病种为10万元。 6、报销办理流程:(1)审核户口本、合医本;银行卡;( 2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;(3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;(4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;(5)完善慢性病患者档案;( 6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医。 四、慢病本子丢了可以补办吗 可以补办,建议咨询当地的劳动和社会保障部门,在医保窗口可以申请补办。慢性病证明书补办所需材料:1、参保人本人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件;2、如为委托代办(个人),需提供如下资料:(1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;(2)委托人人身份证原件及复印件;(3)受委托人身份证原件及复印件;(4)委托书原件。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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