| 问题 | 患者在医院就医期间自杀的，医院有责任吗 |
| 释义 | 医院里面出现生老病死是很正常，有些患者患者在医院住了很久，失去了生存下去的希望，就会在医院里面自杀。这时患者的家属认为是医院方面监管不利而导致，那么患者在医院就医期间自杀的，医院有责任吗？这个要具体分析，看医院安全设施，护理义务是否到位，确定其是否有责任赔偿。患者入住医院时，从法律的角度讲就应视为双方建立了医疗服务合同关系。医院不但负有为患者诊治的义务，还有义务创造一个安全的环境，并尽到一定的看护义务。因此，医院是否需要对患者的自杀行为负责，就要看患者的自杀行为是否与医院的诊疗活动有关，医院是否尽到了应尽的义务。如果医院存在过错就要履行相应的赔偿责任。患者在医院自杀多见于以下几种情况：1．精神病患者精神病患者是一个自杀率较高的群体，在医院自杀者也并不少见。大部分精神病专科医院都有完善的评估、护理体系，不同类型的患者接受不同程度的约束，最大程度地减少了自杀的发生。而综合性医院中的精神科往往是开放性病房，较少会严格约束患者。加之目前抑郁症患者增多，有自杀倾向者不在少数，一时看护不到就可能出现严重后果。因此，对于这类高危患者，医院一定要认真评估风险，加强约束和管理。如果医院未按照精神病护理的要求看护病人，诊疗行为存在过错，患者自杀医院要负责任。2．老年或终末期患者很多老年患者或者久病无治愈希望的患者选择放弃治疗，一些患者是不愿意继续受疾病的折磨，一些患者则是因为高额的医药费。对于这一类患者如果细心实际上还是能够觉察到蛛丝马迹的，自杀也是需要勇气的。如果患者已经有了轻生的念头，并且已经明显表现出来，医院没有重视，疏于照顾；或者没有医嘱合理的护理级别，护士未按照护理级别要求巡视，明显存在过错，医院就可能需要赔偿。本案正是这种情况，但由于患者行为隐匿，护士按规定巡视，因此未判定有过错。3．医患纠纷导致自杀医患纠纷是目前的热门话题，很多患者以死相逼。有些患者术后恢复效果不理想，可能留下终身残疾，医院不肯赔偿就大闹，从窗户飞出。还有些患者患大病，无钱治病，请求医院无果，患者家属在医院服毒自杀。这些情况都并不少见。实践证明，这种情况下医院很难脱身，多数都会赔偿。比如说患者手术后瘫痪，如果证明手术存在过错，与患者瘫痪有因果关系，而瘫痪是导致患者自杀的原因，那么医院的诊疗行为就与患者的自杀有了一定的因果关系，因此需要根据过错大小进行赔偿。而如果手术并没有过错，本来患者都快死了，医院还救了患者一条命，但患者对残疾的后果不能接受而自杀，由于医院应对此类患者轻生有一定的预见性，因此如果没有相应采取措施对自杀行为进行预防，那么医院就可能被判定存在一定过错，需要赔偿。 |
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