问题 | 医保电子转诊手续怎么办理 |
释义 | 参合患者必须持二代身份证和县医院开具的参合患者治疗意见单或诊断证明,在入院前到县新型农村合作医疗管理办公室通过刷卡就可以办理转诊审批并打印转诊证明,经省级信息平台自动转换后,转往的市级定点医疗机构就可以接收到转诊人员的基本信息、转诊自然情况等。 一、异地医保备案需要什么材料 1.异地长居人员备案资料:携带常驻地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证),社会保障卡及复印件,在参保地医保经办机构备案即可。 2.异地转诊人员备案资料:根据参保地转诊转治规定办理转诊手续,选择好异地转诊医疗机构后,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡及复印件,在参保地医保经办机构备案。 3.异地急诊人员备案资料:急诊入院三个工作日内,携带社会保障卡及复印件,收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,在参保地医保经办机构备案。 二、衡阳医保异地就医如何报销 医保卡可以省内异地使用,异地办理医疗报销的流程: 1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。 三、挂号后自费医保怎么转回医院 1、住院及特殊病种门诊治疗:医院每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 2、急诊:凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 3、异地安置人员:由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。 4、转诊转院:由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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