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问题 起搏器疾病被拒赔,如何查找拒赔理由?
释义
    法律分析:
    起搏器疾病被拒赔,需要先查看保险合同的条款,了解保险责任和免责条款的具体内容。如果保险合同中没有对起搏器疾病做出明确的保险责任和免责条款,那么根据《保险法》第十四条的规定,保险人应当按照约定承担保险责任。
    但是,如果保险合同中对起搏器疾病做出了明确的免责条款,那么被拒赔可能是因为被保险人的疾病属于免责范围之内。此时,需要查看保险合同中有关免责条款的具体内容,以及该条款是否违反了《保险法》的相关规定。
    法律依据:
    《保险法》第十四条 保险人对被保险人根据合同约定的标的或者利益发生的损失,应当依照合同承担给付保险金等义务。
    《保险法》第十八条 保险人不得在保险合同中规定或者变相规定,对保险标的或者利益发生的损失免除保险责任。
    《保险法》第四十九条 保险合同中关于免除保险人责任的条款,应当与被保险人的风险等级相适应。免除保险人责任的条款应当以书面形式予以提示。
    《保险法实施条例》第二十二条 保险合同中关于免除保险人责任的条款,应当与被保险人的风险等级相适应。被保险人未能履行合理的告知义务的,保险人可以解除合同或者不承担保险责任。
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更新时间:2025/1/13 22:10:09