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问题 请问麻醉费用医保报销吗
释义
    全麻手术费是可以报销的,但是不是全部报销,有一定的自费比例,报销比例跟医保的性质有关系,新农合、居民医保、职工医保、省级职工医保、商业保险报销的比例是不一样的,另医院的级别也是关系到报销比例。
    根据我国相关法律规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    这些费用医保可报销
    一、报销的费用项目是:
    1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
    2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
    3、检查费(检查、化验等,限额600元);
    4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
    5、手术费(按规定收费标准执行);
    6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
    7、材料费(每次住院最高限额2000元);
    8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
    住院费用医保报销比例
    住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%。根据我国相关法律规定,严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
    严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
     该内容由 梁广宙律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/3/4 16:11:49