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问题 异地就医报销比例是按参保地还是就医地
释义
    一、异地就医报销比例是按参保地
    医保,异地可以就医报销,并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的是住院费用,至于急诊、门诊,还是需要先垫付后报销。在异地就医,医保报销有一个原则,那就是报销范围以就医地目录为准,报销比例以参保地为准。简单理解,就是哪些能报,哪些不能报,按照就医地的标准来判断。能报多少钱,起付线多少钱,报销比例多少,最高报销额度是多少,需要按照参保地的标准来判断。
    二、哪些人可以享受异地就医报销
    根据规定,以下几类人群可以享受异地就医直接结算:
    1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并迁户籍至定居地的人员。用大白话说,就是曾经在在A地工作参保,退休后居住在B地,并拥有B地的户籍的人。
    2、长居外地:一些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。由于工作原因,被单位派去外地常驻。
    3、异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院接受治疗。
    4、临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。
    三、异地就医报销怎么操作办理
    办理异地就医比较容易,简单来说就是:先备案——选定点医院——持卡就医
    1.参保地备案
    这是第一步,在我们的参保地当地社保局,申请异地就医备案,为了简化手续,一些地区可以在线上办理备案,有些地区则需要在线下亲自前往办理,具体方式以当地情况为准。
    以杭州为例,就需要申请人携带相关证件亲自办理,也可以委托他人代办,须提供代办人身份证。再比如湖南省,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,用支付宝绑定社保账号,按步骤完成线上备案即可。在办理备案时,就要选择好指定异地的医院。
    2.异地指定医院看病
    在参保地备案手续办好之后,就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了,出院时直接结算,省去了垫付和事后报销的麻烦。医保卡是异地就医的重要凭证,千万要带好。也可以使用电子社保卡,缴费更方便。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/26 2:43:23