| 释义 |
在办理的时候可以向经办机构要一份表格的模版，一般需要有的内容是：本人承诺此次医疗费报销提供的所有资料完全真实(患者姓名:,住院时间:至,就诊医院:,诊断:,住院医疗费用:元)。如经核查发现有任何不属实行为,本人愿承担相应的法律责任。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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