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问题 ICD10诊断不明确会影响重疾险的理赔吗?
释义
    法律分析:ICD10诊断不明确可能会影响重疾险的理赔,但具体情况需根据保险合同约定和理赔规定来确定。
    法律依据:
    1.《保险法》第十四条:保险合同中约定的保险标的、保险责任、保险期间、保险金额、保险费率等事项,均应当明确具体。
    2.《医疗保险条例》第十二条:医疗保险基金支付医疗费用,应当按照《国家医疗保障药品目录》、医疗服务价格等有关规定支付,不得支付不必要、重复和过度的医疗费用。
    3.《重大疾病保险条款》第二十五条:被保险人患有本合同规定的重大疾病,应当向保险人提供医院出具的证明、病历、检查报告等证明。
    因此,如果ICD10诊断不明确导致保险公司无法确定是否属于重疾范畴,可能会影响理赔。但如果保险合同中明确规定ICD10诊断不明确也属于重疾,或者被保险人提供了其他证明材料证明确实属于重疾,那么仍然可以获得理赔。
    
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更新时间:2024/12/23 3:50:04