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问题 肺结核医保报销多少钱
释义
    江门医保报销规定,门诊补偿年限额5000元,住院补偿参照国家标准,超过1000元的按1000元报销,慢性病种有年度限额。不同医院级别和就诊情况有不同的报销比例和限额。
    法律分析
    江门医保报销多少钱?门诊补偿年限额5000元,住院补偿参照国家标准,超过1000元的按1000元报销,慢性病种年度限额是肝硬化4400元,慢性活动性肝炎3200元,肺结核1800元,高血压3000元。
    1、门诊补偿
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    2、住院补偿
    (1)报销范围:
    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
    B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    3、慢性病病种
    肝硬化4400元,慢性活动性肝炎3200元,肺结核1800元,高血压3000元,冠心病3000元,脑血管意外后遗症3600元,糖尿病3600元,股骨头坏死2600元,强直性脊柱炎4000元,甲状腺功能亢进1000元,类风湿性关节炎3200元。各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病七个病种暂不定限额。
    结语
    江门市医保报销标准已经明确,门诊补偿年限额为5000元,住院补偿参照国家标准,超过1000元的按1000元报销,慢性病病种有不同的年度限额。此外,不同级别医院的门诊补偿比例也不同。这些信息对于需要使用医保的人们来说非常重要,希望大家能够充分了解相关政策,合理使用医疗资源,获得更好的医疗保障。
    法律依据
    第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
    第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
    第二十八条 医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械,采用合法、合规、科学的诊疗方法。
    
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更新时间:2025/3/26 14:04:43