问题 | 非从业居民医保怎么用 |
释义 | 作为城镇非就业人员,拥有的社保是城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险怎么报销? 1.选定定点医院,对于不同的地区有规定的可选医院,选择一间即可,在定点医院看门诊,普通门诊不设起付线,在付费的时候出示医保卡就可以报销了,属于系统自动扣费,不需要像以前那样跑医保局跑断腿了,并且在收据上可以看到统筹扣费和自费的部分。 2.住院报销:住院治疗是有起付线的,对于不同等级的医院有不同的起付线,而参保年限不一样报销的比例也不一样,连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3.注意在非定点医院是不能报销医疗费的,但是急诊和急救是可以报销的。在医院治疗后5个工作日内,由本人的的参保单位经办人将就医情况写成书面报告,经单位盖章后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。 4.城镇居民基本医疗保险并不是什么都可以报销的,自购药品的部分,应当从工伤保险基金中支付的部分,应当由第三人负担的部分,应当由公共卫生负担的部分,到境外就医的部分和其他法律法规规定的基金不予报销的部分是不能报销的。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。 第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 |
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